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2021年执业药师最新大纲已出!快来围观!
根据最新消息,2021年执业药师考试新大纲现在已经公布,与之相对应的新考试用书,除了药事管理与法规还没出之外,其他的科目已经出来!
2021年中药学专业知识(一)的考试指南仍然共五章内容,学习重点和学习难点没有发生变化,仍旧为三、四、五章。
新版指南中,第一章和第二章的内容表述更加精简和准确,例如更新了人参、西洋参的农药残留量检查项目,以及需进行黄曲霉毒素限量检查的药材和饮片,同时详细解释了川乌炮制降毒的作用机理。
第三章中药化学部分,针对个别化学结构进行了调整,例如:小檗碱,针对个别成分名称有所改变,例如:土荆皮。
第四章中药鉴别部分,彩图部分变动较大,新增16幅、更新4幅中药饮片彩图。中药文字性状描述有所精炼,表达更加准确。
第五章中药制剂与剂型部分中,颗粒剂处删除了控释颗粒,同时处方分析中“小建中合剂”的煎煮时间、加糖、浓缩体积等均有改变。
2021年指南的整体内容和框架比较2020年并无明显变化,页码与药物数量、种类没有发生变化,主要是部分语法、叙述的细微调整以及极个别的知识点修正。
部分单味药性能特点叙述更为具体和科学,对一些措辞进行了修正和改进,例如具备生津滋润的药物特点从“不滋腻恋邪”改为“不滋腻敛邪”;同时对药物的归经也作出了更为详细准确的描述,纠正了一些语法上的错误。
部分单味药的主治病症描述进行了微调,便于理解和分辨,同时更加利于功效和主治病症相对应,例如紫草的主治病症“防治麻疹”单独成行。
少量知识点出现明显变动,例如一些毒性药品的用量出现变动,甘遂从2020年的“入丸散每次0.5~1g”变为2021年的“入丸散0.5~1.5g”,除甘遂以外还有“千金子、贯众、榧子、朱砂、大蒜”等;巴豆的来源出现变动--从2020年的“大戟科植物巴豆的干燥成熟种子”变为“大戟科植物巴豆的干燥成熟果实”。
部分单味药和中成药的注意事项出现细微变化,例如蟾酥从2020年“孕妇忌用”变为2021年的“孕妇慎用”;安宫牛黄丸从2020年的“孕妇禁用”改为2021年的“孕妇慎用”。
部分中成药的药物组成描述出现变化,如内科常用中成药第二节祛暑剂当中十滴水的药物组成增加了“十滴水中含70%乙醇”。
2021年中药综合大纲整体无大的变化,只是对内容做了细枝末节的小修改,让指南变得更加合理和严谨,内容改动可归纳为以下几点:
对存在争议的知识点进行修改和删除。如:
(1)第一章第三节用药咨询与用药教育服务,原“健胃消食药宜饭前服”,修改为“健胃消食药宜饭后服”。原“截疟药宜于疟疾发作前2-4小时服用”,修改为“截疟药宜于疟疾发作前1-2小时服用”。修改后与第十一章的“抗疟药宜在发作前1-2小时服用,健胃药和对胃肠刺激性较大的药物宜饭后服”说法保持一致。
(2)第六章第十六节消渴病,原气阴两虚证“【症状】口渴引饮,能食与便溏并见,或饮食减少,精神不振,四肢乏力,体瘦舌质淡红,苔白而千、脉弱”,修改为“【症状】口渴引饮,咽干口燥,多食善饥,倦怠乏力,便溏溲多,或形体消瘦。舌质淡红,苔白而干,脉弱。”修改后更加容易区分消渴病中的脾胃气虚证的症状。
(3)第六章第三节喘证,肾不纳气证的治法进行了补充,原“补肾纳气”修改为“补肾纳气平喘”。
(4)第十二章中药饮片不同炮制品的正确应用中,由原来“四物汤(《仙授理伤续断秘方》)”,修改为“四物汤(《太平惠民和剂局方》)”。
对第6-9章常见病的辨证论治中,【方剂应用】、【中成药应用】里面的合理用药和用药指导部分内容进行修改。如内科第五节心悸,心脾两虚证,选方归脾汤的用药指导由原来“人参宜另炖,兑入其他药液”,修改为“人参宜另煎,兑入其他药液”;外科第三节乳癖,肝郁痰凝证,选方逍遥蒌贝散的用药指导由原来“选用制半夏,长于燥湿化痰”,修改为“选用制半夏,可选清半夏,长于燥湿化痰”;妇科第一节月经先期,脾气虚证,选方补中益气汤的用药指导由原来“人参需另炖”,修改为人参需另煎。
更正名词术语。如原来“功能性a或β细胞胰腺肿瘤”,修改为“功能性A或B细胞胰腺肿瘤”;原来“胰岛β细胞瘤”,修改为“胰岛B细胞瘤”;原来“国务院1988年12月27日颁布《医疗毒性药品管理办法》”,修改为“国务院1988年12月27日颁布《医疗用毒性药品管理办法》”。
2021年药学专业知识(一)的考试仍然共八章内容,学习重点和学习难点没有发生变化,仍旧为二、三、七、八章。
新版指南中药剂学总体知识都没有改变,基础剂型依旧是重点学习内容。
新版大纲中对药化学知识具体的一些药物结构从前有错误的知识点进行了修改,比如说瑞芬太尼不属于前药,现在已进行了更正,对于一些错误的化学结构在新大纲中也进行了更正。比如阿扎他定的吡啶环已进行了正确的修改。
新版大纲中对于药动学比较难的知识点进行了细致化的解释。例:药物消除速率常数k代表体内各种消除途径速率常数的总和,k具有加和性,是肝代谢速率常数kb、肾排泄速率常数ke、胆汁排泄速率常数kbi及肺排泄速率常数klu等之和。解释了代谢对应的是肝,排泄对应的是肾。
新版大纲中对药理毒理学的众多知识点进行了修正和更改,足见对此部分内容的重视程度。
例:集落刺激因子(colony stimulating factor,CSF),不同的CSF作用于造血系统的不同细胞,故又分为粒细胞集落刺激因子(granulocytecolony stimulating factor,C-CSF)、巨噬细胞集落刺激因子(macrophage colony stimulating factor,M-CSF),粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(granulocyte-macrophage colony stimulating factorCM-CSF)、多功能集落刺激因子(multi-colonystimulating factor,multi-CSF)、红细胞生成素(erythropoietin,EPO)、血小板生成素(thrompoietin,TPO)和干细胞因子(stem cell factor,SCF)等。
1.总体框架保持不变,细节内容有所调整,部分19年知识点再次编辑入21年指南,知识点更加贴近最新临床研究,内容较2020年更加完善。
2.第二章第一节非甾体抗炎药思维导图有较大变动,cox-2抑制剂新增药物美洛昔康,且20年归类为非选择性cox抑制剂非酸性药物尼美舒利,21年重新划分为cox-2抑制剂;对乙酰氨基增加了用于退热镇痛和用于骨性关节炎的具体剂量。
3.第七章第一节利尿剂中关于袢利尿剂抵抗的内容整段删除。
4.第十二章第六节关于曲妥珠单抗的注意事项,将19年指南中知识点重新编辑如21年指南。
5.全身用抗真菌药物的分类参照19年细化。
6.林旦的特殊人群用药由原来的2岁禁用调整为4岁禁用。
1.改动幅度较小:指南篇幅及框架基本没有变动,依然是17个章节,471页内容。
2.注重细节问题:部分段落主旨不变,描述改变,更正20年大纲有争议的问题,冠心病低密度脂蛋白指标更改,知识点解释更加全面。
3.语言更加精炼:具体内容描述更加精准。关于慢阻肺稳定期药物治疗的评估级别描述,精简一半内容,减少百字以上。
4.侧重实战应用:在常见疾病中,药物治疗依然占主导地位,糖尿病治疗中胰岛素的分类发生变动,在应用过程中要求更加具体,新增谷赖胰岛素和德谷胰岛素。
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