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医学类
2019中西医医师 全真模拟试卷一(第二单元)
作者:开弘教育 时间:2019-08-07 浏览量:423

中西医执业押题(二) 第二单元

A1型选择题(1〜90题)

答题说明:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑

1.下列各项中符合方剂组成原则要求的是(    )

  A、每方必须君、臣、佐、使俱全

  B、方中诸药均须有相应的针对症状

  C、方中必有一药专作引经之用

  D、君药的用量必须在全方总药量中所占比例最大

  E、方中诸药既须主次有序,各司其职,又须密切配合,相与宣摄


1.E【答案解析】方剂不是药物的随意堆砌,它是依据辨证与治法的需要,将药物有原则、有目的地配合在一起。在遣药组方时并没有固定的程式,既不是每一种意义的臣、佐、使药都必须具备,也不是每味药只任一职。任何方剂组成中,君药不可缺少,君药的药味较少,且不论何药在作为君药时,其用量比之作为臣、佐、使药应用时要大。


2.表里双解证适用于(    )

  A、表实里虚证

  B、表虚里实证

  C、表寒里热证

  D、表热里寒证

  E、以上皆是


2.E【答案解析】表里双解剂适用于表证未除,里证又急之表里同病的病证。表里同病证的临床表现比较复杂,从八纲来分,凡表实里虚、表虚里实、表寒里热、表热里寒,以及表里俱热、表里俱寒、表里俱虚、表里俱实等证,均可用表里双解剂治疗。


3.肺气肿时,呼吸困难的主要特点是(    )

  A、呼气费力

  B、吸气和呼气均感费力

  C、呼吸浅快

  D、吸气费力

  E、呼吸深慢


3.A【答案解析】呼气性呼吸困难:呼气显著费力,呼气时间延长而缓慢,伴有广泛哮鸣音。常见于支气管哮喘、喘息性慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。


4.下列各项中,不属于仙方活命饮组成药物的是(   )

  A、连翘、荆芥、木香

  B、贝母、乳香、没药

  C、防风、甘草、皂角刺

  D、当归、防风、天花粉

  E、甘草、白芷、穿山甲


4.A【答案解析】仙方活命饮组成是白芷、贝母、防风、赤芍、当归尾、甘草节、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、没药、金银花、陈皮。方歌:仙方活命金银花,防芷陈皮皂山甲,贝母花粉及乳没,赤芍甘草酒煎佳。


5.舌痿软而淡白无华可见于(   )

  A、气血虚衰

  B、风痰阻络

  C、肝肾阴亏

  D、热极伤阴

  E、阴虚火旺


5.A【答案解析】痿软舌多因气血不足,阴液亏虚,舌体筋脉失养而致。(1)舌淡白而痿软:多为气血俱虚。(2)新病舌干红而痿软:多为热灼津伤。(3)久病舌绛少苔或无苔而痿软:多见于外感病后期,热极伤阴,或内伤杂病,阴虚火旺。


6.下列除哪项外,常可引起肝细胞性黄疸(    )

  A.疟疾

  B.急性甲型肝炎

  C.中毒性肝炎

  D.钩端螺旋体病

  E.肝癌


6.E【解析】《辨舌指南》:舌虽绛而不鲜,干枯而萎者,肾阴涸也。


7.右归丸除温补肾阳外,还具有的功用(   )

  A.填精补血

  B.补益脾胃

  C.理气健脾

  D.散寒止痛

  E.纳气平喘


7.A【解析】右归丸除温补肾阳外,还具有的功用是填精补血。


8.四物汤主治证候的病因病机是(   )

  A.气衰血少

  B.劳倦内伤

  C.冲任虚损

  D.郁怒伤肝

  E.阴精亏虚

8.C【解析】四物汤主治证候的病因病机是营血亏虚,血行不畅,冲任虚损所致。


9.胸骨中上段后方疼痛,向左肩部放射,最可能的病因为(    )

  A.胸膜疾病

  B.心绞痛

  C.肋间神经病变

  D.食管炎症

  E.肋骨骨折

9.B【解析】心绞痛的特点。


10.肾绞痛病人常采取的体位是(   )

  A.强迫侧卧位

  B.强迫俯卧位

  C.强迫坐位

  D.辗转体位

  E.角弓反张位


10.D【解析】辗转体位:患者坐卧不安,辗转反侧。见于胆绞痛、肾绞痛、肠绞痛等。

  

11.舌体短缩,色青紫而湿润,是由于(    )

  A.寒凝筋脉

  B.气滞血瘀

  C.痰浊内阻

  D.疫毒攻心

  E.热盛动风

11.A【解析】望舌。


12.气胸出现的呼吸困难为(   )

  A.呼气性

  B.吸气性

  C.混合性

  D.神经精神性

  E.劳累性

12.C【解析】气胸的分类。


13.天王补心丹中敛心气而安神的药物是(    )

  A.丹参、五味子

  B.茯苓、五味子

  C.远志、五味子

  D.人参、五味子

  E.酸枣仁、五味子

13.E【解析】天王补心丹中敛心气而安神的药物有酸枣仁,它的作用是养心安神的功效。五味子的作用有敛心气,安心神。


14.旋覆代赭汤的功用不包括(   )

  A.益气

  B.降逆

  C.和胃

  D.止咳

  E.化痰

14.D【解析】旋复代赭汤的功用是益气和胃、降逆化痰。


15.温经汤的君药是(    )

  A.当归、川芎

  B.当归、肉桂

  C.当归、吴茱萸

  D.吴茱萸、桂枝

  E.当归、桂枝

15.D【解析】其中吴茱萸、桂枝温经散寒,通利血脉,共为君药。当归、川芎活血祛瘀,养血调经;牡丹皮活血散瘀,清血分虚热,共为臣药。阿胶养血止血,滋阴润燥;白芍养血敛阴,柔肝止痛;麦冬养阴清热;人参、甘草益气健脾,以资生化之源;半夏、生姜通降胃气;生姜温胃气以助生化,以上均为佐药。甘草尚能调和诸药,兼为使药。


16.下述各类药物中不属于佐药范畴的是(   )

  A.配合君臣药加强治疗作用的药物

  B.引导诸药至病所的药物

  C.用以消除或减低君臣药毒性的药物

  D.用以制约君臣药峻烈之性的药物

  E.针对次要兼证、兼病或某一症状发挥治疗作用的药物

16.B【解析】佐药范畴。


17.下列各项,可闻及心尖部舒张中、晚期隆隆样杂音的是(    )

  A.主动脉瓣狭窄

  B.二尖瓣狭窄

  C.二尖瓣关闭不全

  D.主动脉瓣关闭不全

  E.三尖瓣狭窄

17.B【解析】A项多在胸骨右缘第2肋间闻及收缩期喷射性杂音。B项多在心尖部闻及舒张中、晚期杂音,可伴开瓣音。C项多在心尖部闻及吹风样全收缩期杂音。D项在胸骨左缘第3〜4肋间闻及叹息样舒张期杂音。E项在剑突下闻及舒张期隆隆样杂音。


18.典型心绞痛发作的症状是(    )

  A.心尖部一过性刺痛

  B.胸骨后压榨性疼痛持续15分钟

  C.劳累时胸骨后压榨性疼痛,休息后3分钟内缓解

  D.上腹部疼痛,含化硝酸甘油1分钟后消失

  E.情绪激动后心前区不适,卧床2天后逐渐减轻

18.C【解析】心绞痛发作的症状。


19.组成药物中含有蒲黄、五灵脂的方剂是(   )

  A.血府逐瘀汤

  B.通窍活血汤

  C.膈下逐瘀汤

  D.少腹逐瘀汤

  E.身痛逐瘀汤

19.D【解析】少腹逐瘀汤的组成药物中含有蒲黄、五灵脂。


20.空腹听诊出现振水音,可见于(    )

  A.肝硬化腹水

  B.肾病综合征

  C.结核性腹膜炎

  D.幽门梗阻

  E.急性肠炎

20.D【解析】在空腹或餐后6〜8小时以上仍有此音,则提示胃内有液体潴留,见于胃扩张、幽门梗阻及胃液分泌过多。


21.常伴有呼吸困难与发绀的突发性胸部剧痛或绞痛常见于(    )

  A.心肌梗死

  B.心绞痛

  C.肺梗死

  D.肺淤血

  E.胸膜炎

21.C【解析】题目是典型的肺梗死的胸痛性质。A项疼痛剧烈并有濒死感,但多不伴有呼吸困难;B项常呈压榨性疼痛,少见剧痛及呼吸困难;D项常伴有呼吸困难及胸痛,但疼痛不剧烈;E项呈尖锐刺痛或撕裂痛,伴呼吸时加重,屏气时消失。


22.引起血清总蛋白及白蛋白减少的疾病是(    )

  A.急性肝炎

  B.疟疾

  C.肾病综合征

  D.多发性骨髄瘤

  E.黑热病

22.C【解析】血清总蛋白及白蛋白减少的疾病。


23.血白细胞总数增多可见于(    )

  A.伤寒杆菌感染

  B.再生障碍性贫血

  C.急性失血

  D.使用氯霉素的影响

  E.脾功能亢进

23.C【解析】血白细胞总数增多常见于:①感染,化脓性感染多见,如流行性脑脊髄膜炎、肺炎、阑尾炎等;某些病毒感染如流行性乙型脑炎、狂犬病等;某些寄生虫感染,如急性血吸虫病、肺吸虫病等。②严重组织损伤。③急性大出血、溶血。④中毒,如安眠药中毒、酮症酸中毒、有机磷农药中毒等。⑤恶性肿瘤。


24.对心肌缺血与心内膜下梗死的鉴别,最有意义的是(    )

  A.淀粉酶

  B.血清转氨酶

  C.γ—谷氨酰基转肽酶

  D.肌酸磷酸激酶

  E.血清碱性磷酸酶

24.D【解析】A项升高见于胰腺炎、胰腺癌、胆道疾病、胃穿孔等,降低见于肝病。B项中测定谷丙转氨酶活力可诊断肝功能的正常与否,而测定谷草转氨酶活力则有助于对心脏病变的诊断。C项升高见于肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活动期、肝硬化等。D项及其同工酶的升高是急性心肌梗死的一个重要诊断指标,主要存在骨路肌、心肌和脑组织中。E项主要是:①在肝胆疾病,阻塞性黄疽,急、慢性黄疸型肝炎或肝癌时可使碱性磷酸酶升高。②骨骼系统疾病,如骨细胞癌、骨折恢复期、骨转移癌等,血清碱性磷酸酶也会增高。


25.正常血清总胆红素含量为(    )

  A.0〜6.8/μmol/L

  B.0.7〜1.7μmol/L

  C.1.7〜10.26/μmol/L

  D.1.7〜17.1μmol/L

  E.1.7〜21.7μmol/L

25.D【解析】正常人总胆红素含量1.7〜17.lμmol/L。


26.下列呕吐物呈咖啡色的疾病是(    )

  A.幽门梗阻

  B.上消化道出血

  C.溃疡性结肠炎

  D.食物中毒

  E.空肠梗阻

26.B【解析】呕吐物呈咖啡色,提示呕吐物中有血,上述选项中只有B项有出血可能。A项呕吐物为隔餐或隔夜的食物,并含腐酵气味;C项少见呕吐;D项呕吐物多为食物;E项呕吐物有粪臭味。


27.以下有关类风湿因子(RF)的描述,错误的是(    )

  A.类风湿因子为一种抗自身变性IgG的抗体

  B.主要用于风湿性疾病的疗效观察

  C.系统性红斑狼疮(SLE)可呈阳性

  D.RF可用胶孔凝集实验检测

  E.类风湿关节炎患者RF阳性率较高

27.B【解析】类风湿因子是一种以变性IgG为靶抗原的自身抗体。主要存在于类风湿关节炎患者的血清和关节液中,未经治疗的类风湿关节炎患者其阳性率较高,乳胶凝集试验正常人为阴性,其阳性也可见于系统性红斑狼疮(SLE)、硬皮病、皮肌炎等风湿性疾病。


28.酸性汗味最常见于(    )

  A.风湿热或长期服用解热镇痛药物的患者

  B.脚癣合并感染

  C.腋臭患者

  D.多汗者

  E.正常人汗液

28.A【解析】A项多见于酸性汗味;B、D项多见于脚臭味;C项多见于特殊的狐臭味;E项无特殊的气味。


29.有机磷杀虫药中毒时患者呼出气的特异气味是(    )

  A.烂苹果味

  B.氨味

  C.肝臭味

  D.大蒜臭味

  E.汗臭味

29.D【解析】有机磷中毒时呼出大蒜味气体。


30.下列引起意识障碍的疾病中属脑血管疾病的是(    )

  A.脑栓塞

  B.脑脓肿

  C.脑肿瘤

  D.外伤性颅内出血

  E.癲痫

30.A【解析】脑血管疾病。


31.药物与特异性受体结合后,可能激动受体,也可能阻断受体,这取决于(   )

  A.药物的作用强度

  B.药物是否具有亲和力

  C.药物的剂量大小

  D.药物的脂溶性

  E.药物是否具有内在活性

31.E【解析】药物的内在活性是指与受体结合后激活受体的能力。功能增强即为激动,功能减退则为阻断。


32.下列可出现慢性腹痛的疾病是(    )

  A.异位妊娠破裂

  B.急性胆囊炎

  C.肠穿孔

  D.结核性腹膜炎

  E.急性胰腺炎

32.D【解析】慢性腹痛的临床意义。


33.肾绞痛病人常采取的体位是(   )

  A.强迫侧卧位

  B.角弓反张位

  C.强迫俯卧位

  D.强迫坐位

  E.辗转体位

33.E【解析】A顶多见于一侧胸膜炎和大量胸腔积液的患者;B项多见于破伤风及小儿脑膜炎;C项多见于脊柱疾病;D项多见于心、肺功能不全者;E多见于胆石症、胆道蛔虫病、肾绞痛等。


34.多巴胺最适用于治疗的是(    )

  A.伴有心肌收缩力减弱、尿量减少而血容量己补足的休克患者

  B.青霉素G引起的过敏性休克

  C.心源性哮喘

  D.支气管哮喘

  E.缓慢型心律失常

34.A【解析】多巴胺可以作用于多巴胺受体、α受体和β受体,剂量不同时,主要作用的受体也不同,小剂量多巴胺主要作用于多巴胺受体,使肾及肠系膜血管扩张,肾血流量及肾小球滤过率增加,尿量及钠排泄量增加;同时还能直接激动β1受体及间接促使去甲肾上腺素自储藏部位释放,对心肌产生正性应力作用,使心肌收缩力及心搏出量增加,最终使心排血量增加、收缩压升高、脉压可能增大,舒张压无变化或有轻度升高,外周总阻力常无改变,冠状动脉血流及耗氧改善。


35.关于颈静脉搏动,正确的是(    )

  A.均为病理性

  B.引起静脉压升高者皆可出现

  C.视诊可见,触诊可及

  D.见于交界区心律、左心衰竭,而不见于房室传导阻滞

  E.指颈外静脉搏动

35.A【解析】—般正常人颈静脉搏动只在剧烈运动后可见,但很微弱。颈静脉搏动柔和,范围弥散、触诊时无搏动感,见于三尖瓣关闭不全。颈静脉压升高可引起颈静脉充盈、怒张和搏动,不一定只出现颈静脉搏动。


36.治疗肝性脑病的抗帕金森药是(    )

  A.左旋多巴

  B.苯海索

  C.溴隐亭

  D.金刚烷胺

  E.司来吉兰

36.A【解析】左旋多巴为正常递质的前体,可补充中枢中正常的神经递质——多巴胺。


37.吗啡的外周作用是(    )

  A.松弛胃肠道平滑肌

  B.促进肠道腺体分泌

  C.收缩膀胱括约肌

  D.收缩外周血管引起血压升高

  E.收缩脑血管引起颅内压降低

37.C【解析】吗啡的外周作用主要表现在两方面。①对平滑肌的作用:可使消化道平滑肌兴奋,致使便秘;支气管平滑肌张力增加,并使胃肠道平滑肌和括约肌收缩。②对心血管系统的作用:可促进内源性组胺的释放而使外周血管扩张、血压下降;使脑血管扩张,颅压增高。


38.第一个用于临床的非肽类AngⅡ受体拮抗药的是(    )

  A.缬沙坦

  B.卡托普利

  C.赖诺普利

  D.伊白沙坦

  E.氯沙坦

38.E【解析】非肽类AngⅡ受体拮抗药的应用。


39.下列除哪项外均是舌颤动的病因(   )

  A.气血两虚

  B.亡阴伤津

  C.热极生风

  D.酒毒所伤

  E.心脾有热

39.E【解析】舌体振震抖动,不能自主,称为颜动舌。多因气血两虚,筋脉失养或热极伤津而生风所致。可见于血虚生风及热极生风等证。


40.出现“三偏”征,常见的病变部位是(    )

  A.内囊

  B.深皮质

  C.脑干

  D.脊髓

  E.基底节

40.A【解析】因感觉、运动传导路都经过内囊,且内囊较窄,如有病变常表现为对侧半身感觉障碍及伴有偏瘫,即三偏征。

41.肝素抗凝的主要作用机制是增强(  )的亲和力。

  A.抗凝血酶Ⅰ和因子Ⅰ

  B.抗凝血酶Ⅱ和因子Ⅱ

  C.抗凝血酶Ⅱ和因子Ⅲ

  D.抗凝血酶Ⅲ和因子Ⅱ

  E.抗凝血酶Ⅲ和因子Ⅲ

41.D【解析】肝素主要通过与抗凝血酶Ⅲ(AT—Ⅲ)结合,增强后者对活化的Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ和Ⅻ凝血因子的抑制作用,从而阻碍因子Ⅱ的生成。


42.血白细胞总数增多,可见于(   )

  A.伤寒杆菌感染

  B.再生障碍性贫血

  C.急性失血

  D.使用氯霉素的影响

  E.脾功能亢进

42.C【解析】血白细胞总数增多常见于:①感染,化脓性感染多见,如流脑、肺炎、阑尾炎等;某些病毒感染如乙型脑炎、狂犬病等;某些寄生虫感染,如急性血吸虫病,肺吸虫病等。②严重组织损伤。③急性大出血、溶血。④中毒,如安眠药、酮症酸中毒、有机磷农药中毒等。⑤恶性肿瘤。


43.血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均中度增加,可见于(    )

  A.蚕豆病

  B.胆石症

  C.珠蛋白生成障碍性贫血

  D.急性黄疸型肝炎

  E.胰头癌

43.D【解析】血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均增加见于肝细胞性黄疸,如急性黄疸型肝炎、慢性肝炎、肝硬化等。


44.下列可用糖皮质激素辅助治疗的是(    )

  A.角膜溃疡

  B.真菌感染

  C.抗菌药不能控制的感染

  D.中毒性感染或同时伴有休克

  E.二重感染

44.D【解析】糖皮质激素具有强大的抗感染和抗休克作用,常与有效的抗生素联合治疗感染性休克或中毒症状严重者。


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