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医学类
临床执业医师考试女性生殖系统知识点:闭经的概念与病因
作者:开弘教育 时间:2020-09-18 浏览量:551

闭经的概念与病因

【考频指数】★

【考点精讲】

闭经的概念与病因

1.闭经定义

◇原发性闭经:

  年满16岁,女性第二性征已发育仍无月经来潮者;年满14岁尚无女性第二性征发育者。

◇继发性闭经:

  以往曾建立正常月经,但以后因某种病理性原因而月经停止6个月以上者,或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者。

2.闭经的病因

(1)下丘脑性闭经:最常见,多为功能性原因为主。

  ①精神应激性:阿片肽增加;

  ②体重下降和神经性厌食;

  ③运动性闭经:脂肪减少;

  ④药物性闭经;

  ⑤颅咽管瘤。

(2)垂体性闭经:垂体梗死:Sheehan综合征;垂体肿瘤:闭经泌乳综合征。

(3)卵巢性闭经:卵巢早衰;卵巢功能性肿瘤;多囊卵巢综合征。

(4)子宫性闭经:子宫内膜损伤;子宫内膜炎;子宫切除。

(5)其他原因导致的闭经:甲状腺功能亢进;肾上腺皮质亢进或肿瘤。

【进阶攻略】

  闭经的病因是本知识点考核的重要内容,多见于A1、A2题型。

【易错易混辨析】

  Sheehan综合征(席汉氏综合征)是因为产后大出血、休克,引起脑垂体缺血、坏死,以致卵巢功能减退,子宫萎缩,继发闭经,伴有毛发脱落、性欲降低、全身乏力等一系列极度衰弱的综合症状。

  Turner综合征:先天性卵巢发育不全,为女性缺少一条X染色体所致的身材矮小、原发性闭经、颈蹼、肘外翻等异常。其临床特点为患者外貌女性,身体较矮,第二特征发育不良,卵巢缺如,无生育能力。部分患者智力轻度低下。


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