(1).男孩，6岁。咳嗽伴喘息1天，无发热。既往有反复喘息发作4～5次。其外祖父患有支气管哮喘。查体：呼吸急促，可见轻度三凹征，呼气相延长，双肺满布哮呜音。目前应首选的治疗是（ ）

　　A．吸入沙丁胺醇

　　B．口服白三烯调节剂

　　C．口服西替利嗪

　　D．静脉注射地塞米松

　　E．静脉滴注青霉素

【大纲考点】支气管哮喘的诊断。

【正确答案】A

【选项解析】哮喘急性发作首选吸入型速效β2受体激动剂，严重发作时静脉滴注甲泼尼龙。

(2).女孩2岁。发热3天。最高体温39℃，伴流涎、厌食、呕吐。查体：急性热病容，咽部充血，在咽腭弓的黏膜上可见多个2~4m大小疱疹，有的破溃成小溃疡。该患儿最可能的诊断是（ ）

　　A. 咽结合膜热

　　B. 疱疹性口腔炎

　　C. 化脓性扁桃体炎

　　D. 流行性感冒

　　E. 疱疹性咽峡炎

【大纲考点】疱疹性咽峡炎的诊断。

【正确答案】E

【选项解析】疱疹性咽峡炎由肠道病毒引起的以发热、咽痛、咽狭部黏膜小疱疹和浅表溃疡为主要表现。年龄较大的患儿可诉咽痛，婴幼儿则表现为流涎、据食、烦躁不安、呕吐等。

(3).房间隔缺损杂音产生的主要原理是（　）。

　　A．主动脉瓣相对狭窄

　　B．血流直接通过缺损口

　　C．二尖瓣相对狭窄

　　D．肺动脉瓣相对狭窄

　　E．三尖瓣相对狭窄

【大纲考点】房间隔缺损的病理生理。

【正确答案】D

【选项解析】房间隔缺损，是左右心房间的间隔出现漏口，胎儿出生后，体循环压力大于肺循环压力，左心房压高于右心房，房间隔缺损时会出现左向右分流，收缩期因心脏收缩，通过肺动脉瓣的血流量增多、速度加快，造成肺动脉瓣相对缩窄（D对ABCE错），而在左胸骨旁第2肋间可闻及2~3级喷射性收缩期杂音。

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