中西医执业押题（二） 第二单元

A1型选择题（1〜90题）

答题说明：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑

1.下列各项中符合方剂组成原则要求的是（ ）

　　A、每方必须君、臣、佐、使俱全

　　B、方中诸药均须有相应的针对症状

　　C、方中必有一药专作引经之用

　　D、君药的用量必须在全方总药量中所占比例最大

　　E、方中诸药既须主次有序，各司其职，又须密切配合，相与宣摄

1.E【答案解析】方剂不是药物的随意堆砌，它是依据辨证与治法的需要，将药物有原则、有目的地配合在一起。在遣药组方时并没有固定的程式，既不是每一种意义的臣、佐、使药都必须具备，也不是每味药只任一职。任何方剂组成中，君药不可缺少，君药的药味较少，且不论何药在作为君药时，其用量比之作为臣、佐、使药应用时要大。

2.表里双解证适用于（ ）

　　A、表实里虚证

　　B、表虚里实证

　　C、表寒里热证

　　D、表热里寒证

　　E、以上皆是

2.E【答案解析】表里双解剂适用于表证未除，里证又急之表里同病的病证。表里同病证的临床表现比较复杂，从八纲来分，凡表实里虚、表虚里实、表寒里热、表热里寒，以及表里俱热、表里俱寒、表里俱虚、表里俱实等证，均可用表里双解剂治疗。

3.肺气肿时，呼吸困难的主要特点是（ ）

　　A、呼气费力

　　B、吸气和呼气均感费力

　　C、呼吸浅快

　　D、吸气费力

　　E、呼吸深慢

3.A【答案解析】呼气性呼吸困难：呼气显著费力，呼气时间延长而缓慢，伴有广泛哮鸣音。常见于支气管哮喘、喘息性慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。

4.下列各项中，不属于仙方活命饮组成药物的是（ ）

　　A、连翘、荆芥、木香

　　B、贝母、乳香、没药

　　C、防风、甘草、皂角刺

　　D、当归、防风、天花粉

　　E、甘草、白芷、穿山甲

4.A【答案解析】仙方活命饮组成是白芷、贝母、防风、赤芍、当归尾、甘草节、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、没药、金银花、陈皮。方歌：仙方活命金银花，防芷陈皮皂山甲，贝母花粉及乳没，赤芍甘草酒煎佳。

5.舌痿软而淡白无华可见于（ ）

　　A、气血虚衰

　　B、风痰阻络

　　C、肝肾阴亏

　　D、热极伤阴

　　E、阴虚火旺

5.A【答案解析】痿软舌多因气血不足，阴液亏虚，舌体筋脉失养而致。（1）舌淡白而痿软：多为气血俱虚。（2）新病舌干红而痿软：多为热灼津伤。（3）久病舌绛少苔或无苔而痿软：多见于外感病后期，热极伤阴，或内伤杂病，阴虚火旺。

6.下列除哪项外，常可引起肝细胞性黄疸（ ）

　　A.疟疾

　　B.急性甲型肝炎

　　C.中毒性肝炎

　　D.钩端螺旋体病

　　E.肝癌

6.E【解析】《辨舌指南》：舌虽绛而不鲜，干枯而萎者，肾阴涸也。

7.右归丸除温补肾阳外，还具有的功用（ ）

　　A.填精补血

　　B.补益脾胃

　　C.理气健脾

　　D.散寒止痛

　　E.纳气平喘

7.A【解析】右归丸除温补肾阳外，还具有的功用是填精补血。

8.四物汤主治证候的病因病机是（ ）

　　A.气衰血少

　　B.劳倦内伤

　　C.冲任虚损

　　D.郁怒伤肝

　　E.阴精亏虚

8.C【解析】四物汤主治证候的病因病机是营血亏虚，血行不畅，冲任虚损所致。

9.胸骨中上段后方疼痛，向左肩部放射，最可能的病因为（ ）

　　A.胸膜疾病

　　B.心绞痛

　　C.肋间神经病变

　　D.食管炎症

　　E.肋骨骨折

9.B【解析】心绞痛的特点。

10.肾绞痛病人常采取的体位是（ ）

　　A.强迫侧卧位

　　B.强迫俯卧位

　　C.强迫坐位

　　D.辗转体位

　　E.角弓反张位

10.D【解析】辗转体位：患者坐卧不安，辗转反侧。见于胆绞痛、肾绞痛、肠绞痛等。

11.舌体短缩，色青紫而湿润，是由于（ ）

　　A.寒凝筋脉

　　B.气滞血瘀

　　C.痰浊内阻

　　D.疫毒攻心

　　E.热盛动风

11.A【解析】望舌。

12.气胸出现的呼吸困难为（ ）

　　A.呼气性

　　B.吸气性

　　C.混合性

　　D.神经精神性

　　E.劳累性

12.C【解析】气胸的分类。

13.天王补心丹中敛心气而安神的药物是（ ）

　　A.丹参、五味子

　　B.茯苓、五味子

　　C.远志、五味子

　　D.人参、五味子

　　E.酸枣仁、五味子

13.E【解析】天王补心丹中敛心气而安神的药物有酸枣仁，它的作用是养心安神的功效。五味子的作用有敛心气，安心神。

14.旋覆代赭汤的功用不包括（ ）

　　A.益气

　　B.降逆

　　C.和胃

　　D.止咳

　　E.化痰

14.D【解析】旋复代赭汤的功用是益气和胃、降逆化痰。

15.温经汤的君药是（ ）

　　A.当归、川芎

　　B.当归、肉桂

　　C.当归、吴茱萸

　　D.吴茱萸、桂枝

　　E.当归、桂枝

15.D【解析】其中吴茱萸、桂枝温经散寒，通利血脉，共为君药。当归、川芎活血祛瘀，养血调经；牡丹皮活血散瘀，清血分虚热，共为臣药。阿胶养血止血，滋阴润燥；白芍养血敛阴，柔肝止痛；麦冬养阴清热；人参、甘草益气健脾，以资生化之源；半夏、生姜通降胃气；生姜温胃气以助生化，以上均为佐药。甘草尚能调和诸药，兼为使药。

16.下述各类药物中不属于佐药范畴的是（ ）

　　A.配合君臣药加强治疗作用的药物

　　B.引导诸药至病所的药物

　　C.用以消除或减低君臣药毒性的药物

　　D.用以制约君臣药峻烈之性的药物

　　E.针对次要兼证、兼病或某一症状发挥治疗作用的药物

16.B【解析】佐药范畴。

17.下列各项，可闻及心尖部舒张中、晚期隆隆样杂音的是（ ）

　　A.主动脉瓣狭窄

　　B.二尖瓣狭窄

　　C.二尖瓣关闭不全

　　D.主动脉瓣关闭不全

　　E.三尖瓣狭窄

17.B【解析】A项多在胸骨右缘第2肋间闻及收缩期喷射性杂音。B项多在心尖部闻及舒张中、晚期杂音，可伴开瓣音。C项多在心尖部闻及吹风样全收缩期杂音。D项在胸骨左缘第3〜4肋间闻及叹息样舒张期杂音。E项在剑突下闻及舒张期隆隆样杂音。

18.典型心绞痛发作的症状是（ ）

　　A.心尖部一过性刺痛

　　B.胸骨后压榨性疼痛持续15分钟

　　C.劳累时胸骨后压榨性疼痛，休息后3分钟内缓解

　　D.上腹部疼痛，含化硝酸甘油1分钟后消失

　　E.情绪激动后心前区不适，卧床2天后逐渐减轻

18.C【解析】心绞痛发作的症状。

19.组成药物中含有蒲黄、五灵脂的方剂是（ ）

　　A.血府逐瘀汤

　　B.通窍活血汤

　　C.膈下逐瘀汤

　　D.少腹逐瘀汤

　　E.身痛逐瘀汤

19.D【解析】少腹逐瘀汤的组成药物中含有蒲黄、五灵脂。

20.空腹听诊出现振水音，可见于( )

　　A.肝硬化腹水

　　B.肾病综合征

　　C.结核性腹膜炎

　　D.幽门梗阻

　　E.急性肠炎

20.D【解析】在空腹或餐后6〜8小时以上仍有此音，则提示胃内有液体潴留，见于胃扩张、幽门梗阻及胃液分泌过多。

21.常伴有呼吸困难与发绀的突发性胸部剧痛或绞痛常见于( )

　　A.心肌梗死

　　B.心绞痛

　　C.肺梗死

　　D.肺淤血

　　E.胸膜炎

21.C【解析】题目是典型的肺梗死的胸痛性质。A项疼痛剧烈并有濒死感，但多不伴有呼吸困难；B项常呈压榨性疼痛，少见剧痛及呼吸困难；D项常伴有呼吸困难及胸痛，但疼痛不剧烈；E项呈尖锐刺痛或撕裂痛，伴呼吸时加重，屏气时消失。

22.引起血清总蛋白及白蛋白减少的疾病是( )

　　A.急性肝炎

　　B.疟疾

　　C.肾病综合征

　　D.多发性骨髄瘤

　　E.黑热病

22.C【解析】血清总蛋白及白蛋白减少的疾病。

23.血白细胞总数增多可见于( )

　　A.伤寒杆菌感染

　　B.再生障碍性贫血

　　C.急性失血

　　D.使用氯霉素的影响

　　E.脾功能亢进

23.C【解析】血白细胞总数增多常见于：①感染，化脓性感染多见，如流行性脑脊髄膜炎、肺炎、阑尾炎等；某些病毒感染如流行性乙型脑炎、狂犬病等；某些寄生虫感染，如急性血吸虫病、肺吸虫病等。②严重组织损伤。③急性大出血、溶血。④中毒，如安眠药中毒、酮症酸中毒、有机磷农药中毒等。⑤恶性肿瘤。

24.对心肌缺血与心内膜下梗死的鉴别，最有意义的是( )

　　A.淀粉酶

　　B.血清转氨酶

　　C.γ—谷氨酰基转肽酶

　　D.肌酸磷酸激酶

　　E.血清碱性磷酸酶

24.D【解析】A项升高见于胰腺炎、胰腺癌、胆道疾病、胃穿孔等，降低见于肝病。B项中测定谷丙转氨酶活力可诊断肝功能的正常与否，而测定谷草转氨酶活力则有助于对心脏病变的诊断。C项升高见于肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活动期、肝硬化等。D项及其同工酶的升高是急性心肌梗死的一个重要诊断指标，主要存在骨路肌、心肌和脑组织中。E项主要是：①在肝胆疾病，阻塞性黄疽，急、慢性黄疸型肝炎或肝癌时可使碱性磷酸酶升高。②骨骼系统疾病，如骨细胞癌、骨折恢复期、骨转移癌等，血清碱性磷酸酶也会增高。

25.正常血清总胆红素含量为( )

　　A.0〜6.8/μmol/L

　　B.0.7〜1.7μmol/L

　　C.1.7〜10.26/μmol/L

　　D.1.7〜17.1μmol/L

　　E.1.7〜21.7μmol/L

25.D【解析】正常人总胆红素含量1.7〜17.lμmol/L。

26.下列呕吐物呈咖啡色的疾病是( )

　　A.幽门梗阻

　　B.上消化道出血

　　C.溃疡性结肠炎

　　D.食物中毒

　　E.空肠梗阻

26.B【解析】呕吐物呈咖啡色，提示呕吐物中有血，上述选项中只有B项有出血可能。A项呕吐物为隔餐或隔夜的食物，并含腐酵气味；C项少见呕吐；D项呕吐物多为食物；E项呕吐物有粪臭味。

27.以下有关类风湿因子（RF）的描述，错误的是( )

　　A.类风湿因子为一种抗自身变性IgG的抗体

　　B.主要用于风湿性疾病的疗效观察

　　C.系统性红斑狼疮（SLE）可呈阳性

　　D.RF可用胶孔凝集实验检测

　　E.类风湿关节炎患者RF阳性率较高

27.B【解析】类风湿因子是一种以变性IgG为靶抗原的自身抗体。主要存在于类风湿关节炎患者的血清和关节液中，未经治疗的类风湿关节炎患者其阳性率较高，乳胶凝集试验正常人为阴性，其阳性也可见于系统性红斑狼疮（SLE)、硬皮病、皮肌炎等风湿性疾病。

28.酸性汗味最常见于( )

　　A.风湿热或长期服用解热镇痛药物的患者

　　B.脚癣合并感染

　　C.腋臭患者

　　D.多汗者

　　E.正常人汗液

28.A【解析】A项多见于酸性汗味；B、D项多见于脚臭味；C项多见于特殊的狐臭味；E项无特殊的气味。

29.有机磷杀虫药中毒时患者呼出气的特异气味是( )

　　A.烂苹果味

　　B.氨味

　　C.肝臭味

　　D.大蒜臭味

　　E.汗臭味

29.D【解析】有机磷中毒时呼出大蒜味气体。

30.下列引起意识障碍的疾病中属脑血管疾病的是( )

　　A.脑栓塞

　　B.脑脓肿

　　C.脑肿瘤

　　D.外伤性颅内出血

　　E.癲痫

30.A【解析】脑血管疾病。

31.药物与特异性受体结合后，可能激动受体，也可能阻断受体，这取决于( )

　　A.药物的作用强度

　　B.药物是否具有亲和力

　　C.药物的剂量大小

　　D.药物的脂溶性

　　E.药物是否具有内在活性

31.E【解析】药物的内在活性是指与受体结合后激活受体的能力。功能增强即为激动，功能减退则为阻断。

32.下列可出现慢性腹痛的疾病是( )

　　A.异位妊娠破裂

　　B.急性胆囊炎

　　C.肠穿孔

　　D.结核性腹膜炎

　　E.急性胰腺炎

32.D【解析】慢性腹痛的临床意义。

33.肾绞痛病人常采取的体位是( )

　　A.强迫侧卧位

　　B.角弓反张位

　　C.强迫俯卧位

　　D.强迫坐位

　　E.辗转体位

33.E【解析】A顶多见于一侧胸膜炎和大量胸腔积液的患者；B项多见于破伤风及小儿脑膜炎；C项多见于脊柱疾病；D项多见于心、肺功能不全者；E多见于胆石症、胆道蛔虫病、肾绞痛等。

34.多巴胺最适用于治疗的是( )

　　A.伴有心肌收缩力减弱、尿量减少而血容量己补足的休克患者

　　B.青霉素G引起的过敏性休克

　　C.心源性哮喘

　　D.支气管哮喘

　　E.缓慢型心律失常

34.A【解析】多巴胺可以作用于多巴胺受体、α受体和β受体，剂量不同时，主要作用的受体也不同，小剂量多巴胺主要作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加；同时还能直接激动β1受体及间接促使去甲肾上腺素自储藏部位释放，对心肌产生正性应力作用，使心肌收缩力及心搏出量增加，最终使心排血量增加、收缩压升高、脉压可能增大，舒张压无变化或有轻度升高，外周总阻力常无改变，冠状动脉血流及耗氧改善。

35.关于颈静脉搏动，正确的是( )

　　A.均为病理性

　　B.引起静脉压升高者皆可出现

　　C.视诊可见，触诊可及

　　D.见于交界区心律、左心衰竭，而不见于房室传导阻滞

　　E.指颈外静脉搏动

35.A【解析】—般正常人颈静脉搏动只在剧烈运动后可见，但很微弱。颈静脉搏动柔和，范围弥散、触诊时无搏动感，见于三尖瓣关闭不全。颈静脉压升高可引起颈静脉充盈、怒张和搏动，不一定只出现颈静脉搏动。

36.治疗肝性脑病的抗帕金森药是( )

　　A.左旋多巴

　　B.苯海索

　　C.溴隐亭

　　D.金刚烷胺

　　E.司来吉兰

36.A【解析】左旋多巴为正常递质的前体，可补充中枢中正常的神经递质——多巴胺。

37.吗啡的外周作用是( )

　　A.松弛胃肠道平滑肌

　　B.促进肠道腺体分泌

　　C.收缩膀胱括约肌

　　D.收缩外周血管引起血压升高

　　E.收缩脑血管引起颅内压降低

37.C【解析】吗啡的外周作用主要表现在两方面。①对平滑肌的作用：可使消化道平滑肌兴奋，致使便秘；支气管平滑肌张力增加，并使胃肠道平滑肌和括约肌收缩。②对心血管系统的作用:可促进内源性组胺的释放而使外周血管扩张、血压下降；使脑血管扩张，颅压增高。

38.第一个用于临床的非肽类AngⅡ受体拮抗药的是( )

　　A.缬沙坦

　　B.卡托普利

　　C.赖诺普利

　　D.伊白沙坦

　　E.氯沙坦

38.E【解析】非肽类AngⅡ受体拮抗药的应用。

39.下列除哪项外均是舌颤动的病因( )

　　A.气血两虚

　　B.亡阴伤津

　　C.热极生风

　　D.酒毒所伤

　　E.心脾有热

39.E【解析】舌体振震抖动，不能自主，称为颜动舌。多因气血两虚，筋脉失养或热极伤津而生风所致。可见于血虚生风及热极生风等证。

40.出现“三偏”征，常见的病变部位是( )

　　A.内囊

　　B.深皮质

　　C.脑干

　　D.脊髓

　　E.基底节

40.A【解析】因感觉、运动传导路都经过内囊，且内囊较窄，如有病变常表现为对侧半身感觉障碍及伴有偏瘫，即三偏征。

41.肝素抗凝的主要作用机制是增强（ ）的亲和力。

　　A.抗凝血酶Ⅰ和因子Ⅰ

　　B.抗凝血酶Ⅱ和因子Ⅱ

　　C.抗凝血酶Ⅱ和因子Ⅲ

　　D.抗凝血酶Ⅲ和因子Ⅱ

　　E.抗凝血酶Ⅲ和因子Ⅲ

41.D【解析】肝素主要通过与抗凝血酶Ⅲ(AT—Ⅲ)结合，增强后者对活化的Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ和Ⅻ凝血因子的抑制作用，从而阻碍因子Ⅱ的生成。

42.血白细胞总数增多，可见于( )

　　A.伤寒杆菌感染

　　B.再生障碍性贫血

　　C.急性失血

　　D.使用氯霉素的影响

　　E.脾功能亢进

42.C【解析】血白细胞总数增多常见于：①感染，化脓性感染多见，如流脑、肺炎、阑尾炎等；某些病毒感染如乙型脑炎、狂犬病等；某些寄生虫感染，如急性血吸虫病，肺吸虫病等。②严重组织损伤。③急性大出血、溶血。④中毒，如安眠药、酮症酸中毒、有机磷农药中毒等。⑤恶性肿瘤。

43.血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均中度增加，可见于( )

　　A.蚕豆病

　　B.胆石症

　　C.珠蛋白生成障碍性贫血

　　D.急性黄疸型肝炎

　　E.胰头癌

43.D【解析】血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均增加见于肝细胞性黄疸，如急性黄疸型肝炎、慢性肝炎、肝硬化等。

44.下列可用糖皮质激素辅助治疗的是( )

　　A.角膜溃疡

　　B.真菌感染

　　C.抗菌药不能控制的感染

　　D.中毒性感染或同时伴有休克

　　E.二重感染

44.D【解析】糖皮质激素具有强大的抗感染和抗休克作用，常与有效的抗生素联合治疗感染性休克或中毒症状严重者。

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